生化檢驗目前已經成為臨床醫師診斷疾病、觀察療效、判斷病情的發展和預后不可缺少的工具，但是影響生化檢驗結果的因素很多，也很復雜。隨著近年來科學技術的不斷發展，各醫院檢驗科先后引進了各種類型的自動化生化分析儀，大大提高了臨床生化分析的精密度，同時檢測方法學的改進和校準品質量的提高，使得分析的準確度得到很大提高，但分析過程之外的影響因素常被臨床醫生和檢驗工作者所忽視。三得醫學小編對引起生化檢驗結果誤差的各種析前因素進行了闡述。
1.生理因素對生化檢驗結果的影響
影響檢驗結果的生理因素可分為可控因素和不可控因素兩種類型。主要有年齡、性別、運動、情緒、體位改變、生活方式、妊娠、季節變化、海拔高度、生理性波動等，現分述如下：
1.1 年齡
正常生長期兒童由于骨骼生長使得成骨母細胞分泌堿性磷酸酶（ALP）增加，因此生長期兒童的ALP的活性比健康成人要高3倍左右；新生兒肝臟缺乏葡萄糖酸轉移酶，不能將未結合膽紅素轉化為水溶性的結合膽紅素，因此血清總膽紅素（TBIL）和間接膽紅素（IBIL）水平比正常成人高 ；年齡還可以影響體內的血脂水平和腎功能，人體肌酐（Cr）清除率每隔十年有所減少。這些實例都說明了年齡的變化會影響到某些生化檢驗的結果，因而在臨床檢驗工作中應針對這些項目在不同的年齡段制定相應的參考范圍。
1.2 性別
不同性別其體內的性腺激素水平不同，并且生育期女性的性腺激素水平還隨其處在月經周期的不同階段而有明顯變化；此外和肌肉代謝有關的分析項目如Cr和肌酸激酶（CK），其血清水平男性明顯高于女性。因此對于這些有性別差異的項目，需針對不同的性別制定相應的參考范圍。
1.3 運動
強烈的肌肉運動可以明顯加快體內的新陳代謝，暫時的變化的是血清游離脂肪酸迅速下降后繼而上升，丙酮酸和乳酸亦接著升高；細胞酶的釋放引起血清CK、丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、天冬氨酸氨基轉移酶（AST）、乳酸脫氫酶（LDH）的升高；磷酸肌酸分解增多，導致血清Cr、磷的濃度升高，有時可升高25%甚至更多。因此為減少運動對檢驗結果的影響，一般主張在清晨抽血，住院病人可在起床前抽血，匆忙起床到門診的病人應至少休息15分鐘后采血。
1.4 情緒
情緒激動、緊張可影響神經—內分泌系統功能，使血清游離脂肪酸、乳酸、血糖（GLU）等升高。故采血前患者情緒應保持穩定，同時護理人員應向患者作適當解釋，以消除患者不必要的疑慮和恐懼。
1.5 體位改變
體位改變時血液循環與體液循環之間的平衡發生改變，導致血清內細胞成份和大分子物質濃度發生改變。例如由臥位變為立位時，血清內ALP、甘油三酯（TG）、白蛋白（ALB）等會增加5%以上。有報道站、坐、臥三種體位的不同組合變化對血脂多種成分都有影響，認為血脂采樣當以坐姿為佳。為兼顧多數受試者的情況，生化血樣的抽采體位應以坐姿為宜。
1.6 生活方式
非素食者的飲食是高蛋白或高嘌呤，其尿酸（UA）、尿素氮（BUN）的水平比素食者高；富含魚油的飲食會降低血清中TG和極低密度脂蛋白（VLDL）的水平；攝入咖啡因會影響某些游離藥物和激素濃度的測定；吸煙和飲酒會對某些生化項目產生影響，嗜煙者血液一氧化碳血紅蛋白含量可達8%，而不吸煙者含量在1%以下，此外兒茶酚胺、血清可的松亦較不吸煙者為多，而飲酒后會使血漿UA、乳酸增加，長期飲酒者血清高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、γ-谷氨酰轉移酶（γ-GT或GGT）水平亦會增高。
1.7 妊娠
當女性處于妊娠階段時，由于血容量增加導致血液稀釋，使微量元素水平明顯降低；妊娠期代謝需求增加使脂肪動員增加，使血清TG、載脂蛋白AI（ApoAI)、載脂蛋白AⅡ(ApoAⅡ)和總膽固醇（TC）特別是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）大大增加；妊娠時胎盤生成ALP、甲胎蛋白（AFP）、急性時相反應期蛋白（APRP）等，使它們相應的檢查結果升高；在妊娠后期，胎盤產生的雌激素和絨毛膜促性腺生長激素使血糖的水平升高。妊娠是特殊的生理過程，臨床醫療人員查看孕婦的檢測結果時應充分考慮妊娠的影響。
1.8 季節變化
在北半球由于夏季比冬季暴露于日光中的時間較長，因而維生素D的水平會升高,TC則與之相反。因此當病人在不同的季節檢查這些類項目時，應考慮季節變化帶來的影響。
1.9 海拔高度
一些血漿中的分析物如C反應蛋白（CRP）、轉鐵蛋白（TRF）等因海拔高度增加而減少，而血紅蛋白則反應性增高。因此當病人在兩個差別很大的海拔高度做這些項目的檢查時，對于結果的分析應考慮高度的影響。
1.10 生理性波動
皮質醇的釋放呈周期性變化，通常在早晨6點達高峰，午夜時降至最低。此外尚有報道膽紅素、促腎上腺皮質激素、血清鐵亦是清晨最高，而血鈣中午最低。
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