生化檢驗目前已經成為臨床醫師診斷疾病、觀察療效、判斷病情的發展和預后不可缺少的工具，但是影響生化檢驗結果的因素很多，也很復雜。隨著近年來科學技術的不斷發展，各醫院檢驗科先后引進了各種類型的自動化生化分析儀，大大提高了臨床生化分析的精密度，同時檢測方法學的改進和校準品質量的提高，使得分析的準確度得到很大提高，但分析過程之外的影響因素常被臨床醫生和檢驗工作者所忽視。三得醫學小編對引起生化檢驗結果誤差的各種析前因素進行了闡述。
2.飲食對生化檢驗結果的影響
飲食一方面影響血液中多種物質成分，許多化學成分如GLU、TG、ALP、磷等容易受到飲食成分特別是近期食譜的影響；抽血前1天進食高蛋白食品會導致BUN、UA等結果偏高，但對Cr影響不大；高比例不飽和脂肪酸食物可減低膽固醇含量；含咖啡因飲料可使血漿游離 脂肪酸增加，繼而使腎上腺素和腦組織釋放兒茶酚胺增多。另一方面進食后血中脂質特別是TG的增加，可導致血清或血漿呈乳白色樣渾濁，這可給比色、比濁或滴定等帶來一定干擾，然而目前許多生化檢驗項目都是用比色等分析方法進行的，這就干擾了檢驗的準確性。因此臨床生化血樣原則上必須堅持空腹采血。但是如果讓患者空腹時間過長超過16小時后，因為過度饑餓反而會使血清ALB、TRF、GLU、補體C3含量下降，而血清膽紅素因清除率減少而上升。
3.藥物對生化檢驗結果的影響
藥物對檢測的影響非常復雜，國內外都進行了許多研究，并有許多專著論述。藥物引 起生化檢驗結果出現誤差的原因可分為物理干擾和化學干擾，物理干擾是由于藥物進入體內后使血清的物理性質如顏色等發生變化進而影響某些項目的檢測，而化學干擾是由于藥物本身的化學性質如藥物的強還原性等對體內某些物質測定的影響。此外，許多藥物的副作用使肝、腎功能發生改變而引起檢驗結果異常。近年來，利用過氧化物酶催化過氧化氫（H2O2），以Trinder生成反應檢測體內代謝物質濃度，如GLU、TC、TG、HDL-C等，但是由于某些藥物如維生素C等有較強的還原性，易與反應中H2O2起作用，降低紅色醌亞胺的生成致使這些項目的測定結果偏低；長期口服避孕藥的婦女，由于肝酶的誘導合成增加，可使TG及轉氨酶升高。值得注意的是長期靜脈點滴的病人留取標本時可使標本稀釋，造成某些項目結果偏低，又因靜點時高濃度的藥物進入標本中，使許多檢驗結果發生巨大變化。因此護理人員應避免在靜點時和用藥4h以內采取檢驗標本，必要時停藥后再查，以防藥物的干擾作用。
4.標本采集對生化檢驗結果的影響
4.1 采集時間
同一患者在不同時間所采集標本的檢驗結果會有明顯的差異，為了盡可能取得檢驗條件的一致性，生化檢驗原則上都是于清晨早餐前或進食12h后采集 [17] 。這是因為進 食后血液中的某些化學成分有較大幅度的波動，而飲水還可使血液稀釋，所以此期間血液成分的波動不應忽視，此外在臨床上血液生化指標參考值的調查與界定，通常以空腹血樣的檢測值為統計樣本。但是在某些急診情況下，為了爭取搶救時間，接診后需立即進行治療，且同時需要進一步生化檢查以判斷病情的發展和預后，此時應該注意輸液及藥物對生化檢驗結果的影響，盡量在輸液及藥物治療之前采取標本并立即送檢。
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